النوع الثاني من مرض السكري (الانقسام الثنائي العابر)

 

 

 

الإجراء

يجمع بين نموذجي

تكميم المعدة

(SG) مع عبور

ثنائي القسم (TB).

 

يؤدي هذا إلى إنشاء اختصار للدقاق مع الحفاظ على الوصول إلى الاثني عشر. يمكن تنفيذ الإجراء في أ  بالمنظار ، حيث يتم إجراء SG من خلال تنظير البطن. هنا ، نصف طريقة التنظير البطني. يتم الحصول على استرواح الصفاق باستخدام إبرة Veress. تم وضع ستة مبازل ، بما في ذلك ثلاثة مبزل مقاس 12 مم (1 في خط الوسط من 3 إلى 5 سم فوق السرة واثنان آخران في الربع العلوي الأيسر والأيمن) وثلاثة مبازل مقاس 5 مم (1 في المنطقة الشرسوفية ضام الكبد و 2 في كل جانب جانبي). يتم فتح الجراب الثري ، ويتم تقسيم الثرب الأكبر باستخدام جهاز مانع للتسرب ومقسّم (Ultracision أو Ligasure).

يتم تحرير الانحناء الأكبر من 2 سم بالقرب من البواب حتى زاوية His ، بما في ذلك الذراع اليسرى للفتحة crura. في حالة وجود فتق الحجاب الحاجز ، يتم إجراء عملية رأب الحجاب الحاجز. يتم إجراء تكميم المعدة النموذجي باستخدام دباسة قطع خطية بالمنظار تبدأ عند الانحناء الأكبر للمعدة عند نقطة تقع على بعد 4 إلى 5 سم من البواب حتى 0.5 سم من زاوية His. أ 33-45  يتم تمرير البوجي الفرنسي إلى المعدة لضمان أن أنبوب المعدة المتبقي ، والذي تم وضعه بواسطة الانحناء الأقل ، يحتوي على تجويف داخلي بعرض 3 سم. أحيانًا يتم استخدام خيوط الجري المصلي العضلي لتغطية خط التدبيس لتقليل النزيف. بعد SG ، يقع الانتقال اللفائفي. يتم استخدام غرزة واحدة لتمييز النقطة عند الدقاق 80-150 سم من الصمام اللفائفي. ثم يتم تحديد النقطة عند 230-300 سم ، ويتم عمل ثقب بالكي للسماح بإدخال ذراع واحدة من دباسة خطية في تجويف اللفائفي. يتم إنشاء ثقب آخر في غار المعدة في نهاية خط التدبيس عن طريق تطبيق الكي على نتوء البوجي. يتم إدخال الذراع الأخرى للدباسة في المعدة من يسار المريض إلى اليمين ، باتجاه البواب ، لإنشاء مفاغرة معدية وحشية جانبية عرضية من 3 إلى 4 سم في وضع مضاد للتخثر. تعمل خياطة الغشاء المخاطي الإضافية القابلة للامتصاص 3-0 على إغلاق العيب المتبقي. في التسلسل التالي ، يتم مفاغرة بشكل جانبي على نطاق واسع بين الجمجمة المعوية الدقيقة للمفاغرة المعوية المعوية إلى الدقاق عند 80-150 سم من الصمام اللفائفي (تم تحديده مسبقًا) في الوضع الجانبي الجانبي. يتم استخدام دباسة خطية بالمنظار مع خرطوشة بيضاء بحجم 60 مم في المفاغرة). تغلق خياطة جري غير قابلة للامتصاص حدود المساريقي لمنع الفتق الداخلي. في نهاية الإجراء ، يتم قطع الجزء بين كلا المفاغرة بالتدبيس والقطع. يتم تصريف الشفط المغلق ، الممتد على طول الخط الأساسي لتكميم المعدة ، من خلال شق المنفذ الأيسر السفلي. يتم إغلاق الشقوق الأخرى بالمنظار.

diabete
diabete

diabete type 2 surgery

press to zoom
diabete type 2 surgery
diabete type 2 surgery

diabete type 2 surgery

press to zoom
diabete type 2 surgery
diabete type 2 surgery

diabete type 2 surgery

press to zoom
diabete
diabete

diabete type 2 surgery

press to zoom
1/3
Ekran Alıntısı.PNG

 

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات المرتبطة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الدهون في الدم (ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول) وتضخم الكبد.

 

ما هي جراحة التمثيل الغذائي؟
على الرغم من أنها تُعرف باسم جراحة مرض السكري ، إلا أنها تتضمن علاجًا لجميع الحالات المكونة لمتلازمة التمثيل الغذائي.

ما هو نوع مرض السكري الذي يتم علاجه بجراحة التمثيل الغذائي؟ يتم إجراء جراحة التمثيل الغذائي لمرض السكري من النوع 2 فقط. هذه الجراحة لا تشفي من مرض السكري من النوع الأول.

 

هل السمنة المفرطة ضرورية لهذه الجراحة؟

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة في أنه يمكن أيضًا إجراء جراحة التمثيل الغذائي لمرضى السمنة غير المرضية.  هنا ، عتبة مؤشر كتلة الجسم هي 27.5. بمعنى آخر ، السمنة من الدرجة 3 لمؤشر كتلة الجسم فوق 40 أو حتى السمنة من الدرجة 2 لمؤشر كتلة الجسم فوق 35 ليست مطلوبة.  

 

من هو المرشح للجراحة؟

يعتبر أي مريض مصاب بداء السكري من النوع 2 مرشحًا مثاليًا لهذه الجراحة الأيضية. المرضى الذين لا يعود الجلوكوز إلى مستوياته الطبيعية على الرغم من الأدوية أو الأنسولين مناسب.  مرضى السكري الذين يعانون من مشاكل وزن حادة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35).


 

متوسط مدة الإقامة في اسطنبول

مدة الاسترداد هي 10-12  أيام

طول المكوث في المستشفى

5 ايام

مدة العملية و  تخدير

2-3  ساعات  تخدير عام

الشغل

بعد 2  أسابيع

خدمات المرضى العالمية

كل عام ، تعالج عيادتنا مئات المرضى من جميع أنحاء العالم. بالنسبة للمرضى الذين يسافرون خارج وطنهم لتلقي الخدمات في أحد مواقع إسطنبول ، يقدم فريق خدمات المرضى العالميين لدينا رعاية سلسة مصممة خصيصًا لاحتياجاتك وثقافتك الفريدة.

مركز من ذوي الخبرة

يتمتع فريقنا الرائد بخبرة تزيد عن 10 سنوات. يتم إجراء أكثر من 30 عملية في الشهر

إجراء آمن

قد تقلل جراحة إنقاص الوزن من مخاطر القلب لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 " 
  2019- نيويورك تايمز
​ "جراحة إنقاص الوزن لها فوائد أخرى: تخفيف مرض السكري وأمراض القلب"
"جراحة إنقاص الوزن أفضل من النظام الغذائي والتمارين الرياضية في علاج داء السكري من النوع 2 ، نتائج الدراسة"
2019- وول ستريت جورنال

جراحنا

كان عضوا في فريق الجراحة  أجرى أول جراحة استقلاب بالمنظار (مرض السكري من النوع 2) في عام 2009. وقد أجرى أكثر من 1000 عملية جراحية للسمنة والتمثيل الغذائي.

لا يوجد وقت لحضور إحدى عياداتنا للحصول على استشارة؟_edited_edited.jpg